界首京安丨提高病历书写技能 确保医疗质量安全

   ——我院特邀市医院赵春红专家授课

      为贯彻落实大河医疗集团部署的医院管理年活动要求，4月11日下午，我院特邀界首市人民医院呼吸与危重症医学科一病区主任、副主任医师赵春红来院开展《病历书写规范》培训，我院执行董事、执行院长柯凤云、副院长关超及全体临床医师共计38人参加了培训会。

      会前，副院长关超致辞，他指出，如何确保病历书写客观、真实、准确、完整、及时、规范是每一位医生的基本要求，更是其一生的追求，就我院目前的病历书写水平来看，还相差甚远，希望参会人员通过培训，不断提高病历书写质量，加强医疗质量管理，保障医疗安全。

      培训会上，赵春红首先强调，病历书写规范是医疗技术水平、管理水平综合评价的依据，也是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判断医务人员有无过错和医疗活动与损害因果之间关系的法律文书。

      随后，赵春红以PPT的形式，从病历书写规范新版与老版的对比、病历书写规范的基本要求、各种记录表格的书写格式及要求、病理管理及病案排序等进行了深入、理论结合实际的生动讲解，对病历书写原则、意义、内容、格式进行了重点阐述，由深入浅系统地讲解了从入院记录、首次病程、病程记录、上级医师查房记录、阶段小结等各项完整的病历书写知识。赵春红授课语言通俗易懂，举例信手拈来，让每一位医生记忆犹新。